개 림프종의 이해-유형, 치료 및 힘든 결정을 내리는 방법

애완 동물 주인이 듣고 싶지 않은 소식입니다. 당신의 심장은 갑자기 떨어지고, 몇 년 동안 강아지와 함께 쌓아온 모든 기억으로 역화를 경험하게됩니다. 당신은 그 기억들이 다가오고 있다고 믿을 수 없습니다. 나는 느낌을 알고있다-나는 두 번 거기에 갔다.

National Canine Cancer Foundation에 따르면, 개 림프종은 개에서 진단되는 가장 흔한 악성 종 중 하나이며 치료법이 없습니다. 화학 요법을 포함한 치료 옵션을 이용할 수 있지만 진단 후 가장 긴 추정 수명은 약 2 년에 불과합니다. 값 비싸고 강력한 약물 요법으로 암을 치료하지 않기로 결정했다면 평균 수명은 4-8 주입니다..

올바른 결정

애완 동물 소유자에게는 완벽한, 최상의 또는 "올바른"솔루션이 없습니다. 치료 또는 치료하지 않기로 한 결정은 매우 개별적으로 이루어지며 애완 동물 연령, 애완 동물 건강, 가족 예산 및 장기적인 삶의 질과 같은 요인에 따라 결정됩니다. 수의사와 옵션에 대해 논의하는 것이 중요하지만 결정을 내리는 데 부담을 느끼지 않아야합니다..

개 림프종과의 우리 가족의 가장 최근의 싸움은 개 중 하나를 쓰러 뜨리 겠다는 마음을 사로 잡는 결정을 내렸을 때 종결되었습니다. 진단 후 7 주 만에 암 차폐 스테로이드 약물 인 프레드니손으로 시작한 지 10 일 만에 시작되었습니다. 우리가 그를 데려 오기 위해 그를 데려왔을 때 내 수의사의 말에 따르면,“그는 prednisone에 10 일만 있었습니까? 나는 당신이 화학 요법을 시도하지 않은 것을 기쁘게 생각합니다. 프레드니손에 대한 그의 열악한 수용은 화학 요법이 효과가 없었으며 현재와 같은 위치에 있지만 더 많은 돈을 소비했을 것입니다.”

그녀의 말이 도움이되었습니다. 스쿠비는 진단을 받았을 때 거의 11 살이었습니다. 그는 행복하고 건강했지만 더 이상 어린 개가 아닙니다. 그의 삶의 질에 영향을 줄 수있는 매주 화학 요법을한다고 생각하는 것은 우리에게는 이치에 맞지 않았지만, 더 많은 일을하지 않는 것에 대한 죄책감이 남아있었습니다. 우리의 결정이 옳았다는 청문회는 작별 인사를 아프게하는 데 도움이되었습니다.

그러나 미래를 볼 수있는 수정 구슬없이“올바른”결정이 무엇인지 어떻게 알 수 있습니까? 짧은 대답은, 당신은 할 수 없습니다-하지만 송곳니 림프종의 고통을 두 번 겪었을 때, 나는 두 번째 시간이 더 쉬웠다 고 말할 수 있습니다. 우리는 두 번째로 같은 실수를 저 지르지 않을 것을 맹세했기 때문에 더 나은 결정을 내 렸습니다. 우리는 강아지의 고통에서 우리의 고통을 분리하고 그의 마지막 남아있는 주 동안 가능한 한 우아하게 걸으며 그에게 무엇을주었습니다. 그 우리가 원하는 것이 아니라 필요했습니다. 내 목표는 당신이 똑같이 할 수 있도록 돕는 것입니다.

당신이 다루고있는 것을 알고

림프종으로 사망 한 우리 개는 가장 흔한 유형으로 진단되었습니다 : 다 중심 림프종 또는 림프절에서 시작하여 림프절로 시작하여 몸 전체에 림프 조직으로 퍼져 결국 신장과 간에서 장기 장애가 발생합니다..

다른 형태의 림프종은 다음과 같습니다.

• 종격동: 흉부 림프 조직에서 발생하여 폐 기능을 제한 할 수있는 림프종
• 위장관: 위장관에 영향을 미치고 종양의 위치에 따라 장 운동의 통과를 제한하여 건강에 유해한 림프종
• 피부: 피부 림프종은 피부의 림프 조직에 영향을 미치고 피부에 붉어지고 때로는 불편한 덩어리 형태로 나타날 수 있습니다
• 림프절: 가장 드문 형태의 림프종, 림프절 외 림프종은 간, 피부, 유방, 눈, 뼈 또는 입까지 거의 모든 림프 조직에 영향을 줄 수 있습니다

개를 수의사에게 가져 가기 전에 또는 생검 결과를 기다리는 동안 림프종이 의심되는 경우, 질병을 연구하는 데 시간을 보내는 것이 좋습니다. 나는 개 암 포럼이나 웹 사이트에 시간을 쏟지 않을 것이지만 (나는 거기에 있었다-우울하다), 질병의 영향을 완전히 이해하고, 당신이 어떤 일을하고 있는지 이해하고, 비용을 평가하는 것이 중요하다 치료.

수의사에게 물어볼 것

귀하의 연구에 근거하여 수의사를위한 질문 목록을 작성하십시오. 진단을 받으면 다음을 알아야합니다.

• 애완 동물이 가지고있는 암의 종류와 단계
• 다른 치료 옵션은 무엇입니까
• 각 옵션에 대한 예후는 무엇인가
• 각 치료의 비용은 얼마입니까
• 수의사가 애완 동물이 치료에 반응 할 것이라고 생각하는 방법
• 각 치료에 어떤 부작용이있을 수 있습니까?
• 치료의 실제 또는 잠재적 부작용과 치료의 비용 및 이점을 측정하는 방법

사전에 약간의 연구를 수행하면 올바른 질문을하고 올바른 지식으로 어려운 결정에 직면 할 수 있습니다..

수의사와의 의사 소통 유지

몇 년 전, 첫 번째 개가 림프종으로 진단 된 후 수의사와의 접촉을 거의 끊었습니다. 이것은 어리석은 일이며, 왜 내가 그렇게했는지조차 확실하지 않습니다. 나는 황폐했고 화학 비를 감당할 수 없다는 것을 알았습니다. 그리고 약간의 연구를 한 후에도 프레드니손을 사용하고 싶지 않다고 생각했습니다. 그러나 내 수의사에 기대어 질문을하고 그의 지식을 사용하여 진단 후 결정을 내리는 데 도움을주는 대신, 나는 개를 집으로 데려 가서 혼자서하는 방법을 알고있는 모든 일을했습니다..

그녀는 진단 후 9 주를 살았으며, 그 주 대부분은“좋은”주였습니다. 그러나 두 번째로 그것을 겪고 질병이 얼마나 나빠지는지 알기 때문에 수의사와의 의사 소통 라인을 열어두고 더 많은 질문을 할 수 있기를 바랍니다. 내가 다르게했던 일들이 분명히있다.

수의사와 대화하기가 어렵습니다. 감정적입니다. 애완 동물에 대한 감정 (광산은 아이들과 같다)에 따라 울고 싶을 수도 있고 이야기하기가 불편할 수도 있습니다. 어쨌든 해.

불편한 질문하기

우리의 두 번째 개와 함께, 나는 많은 질문을했습니다. 우리는 한 번 경험을 겪었으므로 남편과 나는 수의사에게 우리가 프레드니손에게 열려 있지만 화학 요법을 추구하고 싶지 않다고 말했습니다. 우리 수의사는 그녀가 강아지와 화학 요법을 추구하지 않았다고 말했습니다..

그녀는 또한 프레드니손이 어떻게 선택 이었는지 설명했지만, 치료가 불가피하게 작동을 멈추기 때문에 치료를 시작하는 것이 가장 좋으며, 그럴 경우 암이 그 어느 때보 다 더 빠르고 더 빨리 돌아옵니다. 그녀는 자신의 개가 어떻게 prednisone-intelerant였으며, 한 번의 알약 복용 후 완전히 요실금이되어 우리에게 가능성에 대해 경고했다..

우리의 첫 방문 동안, 나는 개를 내려 놓는 병원의 정책에 대해서도 물었습니다. 약속을 정해야합니까? 그가 지나갈 때 우리와 함께있을 수 있을까요? 작별 인사를 할 시간이 주말에 생기면 어떻게해야합니까? 나는 그의 죽음에 대해 생각하는 것을 싫어했지만 대답을 아는 것이 중요했습니다.

첫 방문 후 전화로 수의사와 정기적으로 연락을 취했습니다. 프레드니손을 시작할 시간이 다가옴에 따라 처방전을 요청하고 시작하기 좋은시기인지 확인하기 위해보고 있던 징후와 증상을 확인하도록 요청했습니다. 스쿠비의 마지막 날이 다가온 것이 확실 해지자 나는 그 클리닉의 정책을 알고 전화를 걸고 우리가가는 길에 그들에게 알릴 수있었습니다.

좋은 수의사는 귀하가 선택한 치료에 관한 귀하의 결정을 존중할 것이며 귀하는 과정 전반에 걸쳐 정보에 입각 한 조치를 취하는 데 도움이됩니다. 수의사는 항상 암으로 개를 치료합니다-그들은 좋은 것, 나쁜 것, 그리고 못생긴 것을 볼 수 있습니다. 그래서 반복해서 유지하면 자신의 마음의 평화를 위해 놀라운 일을 할 수 있습니다.

요약하면 다음과 같은 질문을 할 준비가되어 있어야합니다.

• 강아지를위한 화학 요법을 선택하지 않으면 프레드니손을 사용해야합니까? 그렇다면 언제부터 사용해야합니까? 스테로이드 투여를 시작하기 위해 찾아야 할 증상은 무엇입니까?
• 내 개가 프레드니손-내성 물질인지 어떻게 알 수 있습니까? 내가 찾은 경우 어떻게해야합니까?
• 필요에 따라 관리 할 수있는 다른 진통제 또는 약품입니까??
• 애완 동물을 기르는 것에 대한 당신의 정책은 무엇입니까-약속을해야합니까, 아니면 그냥 들어와도됩니까??
• 애완 동물 소유자가 안락사 할 때 애완 동물과 함께있을 수 있습니까? 그것이 올바른 선택인지 어떻게 알 수 있습니까?
• 애완 동물이 밤이나 주말에 심하게 아프게된다면 어떻게해야합니까??
• 나는 집에 다른 애완 동물이 있습니다-그들의“형제”의 질병과 죽음을 이해하도록 도울 수있는 일이 있습니까??
• 애완 동물에게이 시간을 최대한 즐겁게하려면 어떻게해야합니까? (예를 들어, 내 수의사는“치즈 버거 화학 요법”을 제안했습니다. 치즈 버거를 즐기기 위해 일주일에 한 번 드라이브 스루를 통해 두 개를 데리고갔습니다. 그들은 좋아했습니다.)

치료 옵션

치료 프로토콜은 개가 진단되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다..

1. 화학 요법

일반적으로, 개 림프종에 대한 가장 효과적인 치료법은 화학 요법이며, 이는 몇 주 또는 몇 달 동안 개에게 투여되는 약물의 조합을 포함합니다. 예를 들어 Purdue 's College of Veterinary Medicine에서 UW-25라는 약물 프로토콜의 25 주 치료는 다 심성 림프종의“골드 표준”으로 간주됩니다. 6 개월 치료는 2 개월 동안 매주 화학 요법을 받고 마지막 4 개월 동안 격주로 진행되는 치료는 강아지의 크기에 따라 $ 5,000에서 $ 7,000 사이입니다. 치료 후 개의 80 ~ 90 %가 일시적으로 완화되는 반면,이 개의 평균 수명은 진단 후 9 ~ 13 개월에 불과합니다..

그러나 실제로 일부 개는 화학 요법 후 몇 년 동안 대부분 행복하고 건강한 삶을 살고 있습니다. 연장 된 수명의 이점을 경험할 수있는 개를 예측하기는 어렵지만 수의 종양 전문의는 개가 나이, 기타 건강 문제 및 암의 유형 및 단계에 따라 치료에 어떻게 반응하는지 측정 할 수 있도록 도와 줄 수 있어야합니다.

2. 수술과 방사선

경우에 따라-특히 피부에 종양이 나타나는 피부 림프종 또는 주변 조직으로 퍼지지 않은 초기 단계의 국소 위장관 림프종의 경우-수술 또는 방사선이 적절한 옵션 일 수 있습니다. 모든 수술과 마찬가지로 필요한 수술 유형에 따라 비용이 크게 다르지만 수백에서 수천 달러를 지출 할 수 있습니다..

3. 치료 없음 또는 Prednisone 단독 치료

마지막으로, 치료를하지 않기로 선택하면 비용은 최소화되지만 기대 수명도 줄어 듭니다. 당신의 개가 가지고있는 림프종의 유형에 관계없이, 전형적인 수명은 단지 4-8 주입니다. 규칙에는 예외가 있지만 그 사이에는 거의 없으며.

증상이 나타날 때 치료하고 프레드니손을 사용하여 증상을 일시적으로 가리는 옵션이있을 수 있습니다. 한 달에 프레드니손을 공급하는 데 30 달러 미만이 들었고 첫 번째 개에서는 처방 된 진통제를 사용하여 증상을 완화했습니다. 다시, 비용은 $ 50 미만이었다.

당신의 개 필요의 우선 순위

특정 치료법을 추구해야하는 옳고 그름 이유가있을 수 있지만 옳고 그름이 없다는 것은 충분히 강조 할 수 없습니다. 예를 들어, 개가 이미 여러 번의 병에 걸렸거나, 수의사에 대한 강한 두려움, 예후가 좋지 않은 후기 암에 걸린 경우, 애완 동물을 매주 화학 요법에 넣는 것이 어떤 의미가 있습니까? 수의사의 진료실에서 치료를 받으시려면 몇 달 더 기다리시겠습니까? 물론 당신은 죽음이 올 때 개를 사랑하고 절망적으로 그리워 할 것입니다. 그러나 당신이 자신의 정서적 이익을 위해서만 치료 결정을 내리고 치료가 애완 동물의 삶의 질에 미치는 영향을 고려하지 않는다면, 당신은 만들고 있습니다 잘못된 이유로.

당신의 강아지의 우선 순위를 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아니지만 항상 다음과 같은 질문을하는 것이 중요합니다.

• 오늘 내 강아지의 삶의 질은 무엇입니까?
• 내 개는 행복하고 항상 사랑했던 것들을 즐길 수 있습니까??
• 나는 개가 자신의 삶의 질에 해로운 영향을 미치는 불쾌한 일을하도록 강요하고 있으므로이 손실에 직면 할 필요가 없습니다.?
• 오늘의 "나쁜 순간"이 지나고 내일이 더 좋은 날이 될 가능성이 있습니까? 아니면 여기서 더 악화 될까요? (기억하십시오 : 애완 동물이 아프고 나쁜 날과 더 나은 날이있는 것은 정상입니다. 그러나 애완 동물이 개선의 기회없이 며칠 동안 고통을 겪고 싶지는 않습니다.)

작별 인사 결정

이것은 개를 내려 놓을 때 또는 언제, 내려야 할 가장 어려운 결정입니다. 그리고 인정해야 해, 처음에 틀렸어.

우리의 첫 개가 진단되었을 때, 우리는 다른 개들이 그녀의 죽음을 더 잘 이해할 수 있도록 집에서 죽을 수 있기를 원했습니다. 자라면서 나는 몇 마리의 개가 집에서 죽었을 것이며, 비교적 평화로운 일이었습니다. 빌리와 같은 일을 할 수있을 것 같아.

더 잘못 될 수 없었습니다. 다심 림프종은 장기 부전으로 이어져 길고 느리고 고통스러운 죽음을 초래합니다. 빌리의 생애 마지막 주에 우리는 그녀가 죽어 가고 있음을 알았습니다 - 여자 그녀가 죽어 가고 있다는 것을 알았고 우리는 그것이 빨리 일어날 것이라고 생각했습니다..

그러나 매일 그녀는 계속 증가하는 불편 함과 고통 속에 살았습니다. 그녀는 많이 움직이지 않았고, 먹거나 마시지 않았으며, 화장실에 가지 않았습니다. 그녀가 다른 개들과 함께 집에서 죽기를 원했기 때문에 우리의 결정이 잘못되었다는 것을 알지 못했습니다 그녀. 우리는 마침내 단서가되어 그녀를 내려 놓았습니다. 그러나 그녀는 그녀가 상대적으로 평화롭게 죽지 않고 며칠 동안 고통을 당할 수 있도록 너무 오래 기다렸습니다. 그녀의 죽음에 관한 우리의 선택은 내 인생에서 유일하게 후회하는 것 중 하나입니다..

당신의 개가 고통 받고있는 징후 :

• 더 이상 음식을 먹거나 마시지 않습니다.
• 호흡이 힘들다-끊임없이 헐떡 거리고있다
• 그 사람은 실금 상태가되거나 화장실에가는 것을 완전히 멈춘다
• 더 이상 움직이거나 상호 작용하고 싶지 않습니다
• 휴식 또는 이완에 어려움이 있습니다
• 눈이 유리로 보이거나 아파 보인다

스쿠비와 함께, 우리는 같은 실수를하지 않을 것을 맹세했습니다. 우리는 우리가 면밀히 지켜보고 준비가되었을 때“우리에게 말하게”하기로 일찍 결정했습니다. 그는 진단 후 7 주 동안 살았고, 매일 수의사에게 데려다 주었던 날을 제외하고는“좋은 날”(적어도 암의 용어)이었다. 그는 상대적으로 평화롭게 식사, 음주, 걷기 및 호흡을 계속했습니다. 그는 상당히 느려졌 고 호흡에 어려움을 겪기 시작했지만 행복했습니다. 눈으로 볼 수 있습니다..

우리가 그를 내려 놓기 전날, 그는 실제로 우리 집에서 떨어져서 이웃의 재산을 통해 사슴 무리를 쫓았습니다. 그리고 그날 밤, 그는 다른 강아지와 산책을하고 싶었습니다. 우리는 그를 데려 갔다. 그는 좋은 마지막 날.

그러나 그날 밤, 우리가 산보에서 집으로 돌아 왔을 때, 그는 술을 마시지 않고 움직이고 싶어했습니다. 처음으로, 나는 그를 화장실에 가기 위해 아래층으로 데려 간 다음 침대로 가기 위해 그를 위층으로 데려 가야했다 (그는 70 파운드짜리 개였다-이것은 작은 일이 아니었다).

나는 그가 밤에 긴장을 풀 수 없다는 것을 알았 기 때문에 그날 밤 담요 옆에서 잠을 잤습니다. 어느 시점에서 나는 일어 났고 그의 림프절을 느꼈고, 몇 시간 만에 크기가 4 배로 늘어났다는 것을 깨달았습니다. 나는 그의 눈을보고 그가 아프다는 것을 알았습니다. 때가되었다.

아침 4시에 나는 수의사에게 이메일을 보내서 개원하자마자 그를 데려 올 것이라고 알렸다. 이 morning 날 아침 나는 그를 아래층으로 데려 갔다가 햇빛을 즐기기 위해 집 밖 잔디밭에 누워있게했다. 그 다음에 우리는 그를 데려갔습니다. 나는 강아지와 더 많은 시간을 갖지 못해서 매우 슬프지만 못 우리가 그랬을 때 그를 내려 놓을 선택을 후회했습니다. 그는 고생 할 필요가 없었다.

치료와 마찬가지로, 개를 내려 놓기로 결정하는 것은 매우 개인적이며 항상 정확하게 맞지는 않을 수 있습니다. 그러나 나는 당신에게 이것을 경고 할 것입니다 : 당신의 개가 아닌 개의 필요에 따라 결정하십시오..

최종 단어

우리는 이제 한 마리의 개를 소유하고 있습니다. 우리는 언젠가 또 다른 개를 입양 할 것입니다.하지만 언젠가는 곧 림프종에 직면 할까봐 두려워하지 않는다면 거짓말을 할 것입니다. 너무 많은 애완 동물에게 영향을 미치는 끔찍한 질병입니다.

내가 그 과정을 통해 배운 것은, 죽음은 항상 가슴을 아프게하지만 우아하게 들어갈 수 있다는 것입니다. 이것은 인간과 동물의 경우에 해당하지만 질문을하고 현실에 정면으로 맞서고이를 행하기 위해 이타적인 결정을 내릴 의지가 있습니다..

당신은 림프종에 애완 동물을 잃었습니까? 이를 처리하기위한 추가 팁과 결정을 내려야합니까??