호스피스 관리 란?-정의, 서비스 및 선택 방법

호스피스와 가족을 사용하는 사람들은 대부분 환자의 집에서 의학적, 정서적, 영적 치료를받습니다. 호스피스 간호는 많은 어려운 수명 종료 결정을 개선 할 수 있으며, 이러한 이유로 가족이 필요할 때 또는 필요한 경우 가족을 도울 수있는 방법을 정확하게 이해하는 것이 중요합니다.

호스피스 관리 이해

호스피스가 제공하는 서비스

병원 치료와 중점을 둔 병원 환경과 달리 호스피스 간호는 질병이 끝날 때 환자와 가족의 많은 요구를 충족시키기위한 다양한 서비스를 제공합니다. 호스피스 에이전시는 생후 마지막 몇 달 동안 환자의 모든 요구를 제공함으로써 환자와 가족을위한 서비스 조정을 간소화합니다..

이러한 서비스에는 다음이 포함됩니다.

1. 의사 서비스. 호스피스 환자의 의료 서비스는 수명이 다했을 때 통증 및 증상 관리를 전문으로하는 호스피스 의사가 감독합니다. 모든 처방약 및 치료 계획은 팀 의사가 관리합니다.
2. 육아. 숙련 된 호스피스 간호사는 환자가 선택한 환경에서 환자 치료를 제공합니다. 대부분의 경우,이 치료는 환자의 집에서 이루어 지지만 요양원에서 또는 때때로 입원 환자 호스피스 장치에서 발생할 수도 있습니다..
3. 상담. 호스피스 팀이 제공하는 상담은 다면적입니다. 상담에는 사회 복지사 또는 카운슬러의 정서적 지원, 채플린의 영적 지원 또는 면허가있는 영양사의식이 지원이 포함될 수 있습니다..
4. 슬픔과 사별 서비스. 슬픔은 환자가 사망하기 전에도 환자와 가족으로부터 시작될 수 있지만, 사별 서비스는 사망 후 최대 1 년 동안 사망 한 가족과 친구에게 제공됩니다..
5. 보좌관. 때때로 환자는 가족이 제공 할 수있는 것보다 더 많은 지원을 필요로합니다. 가정 보좌관은 환자 목욕과 추가적인 개인 치료를 도와줍니다..
6. 의료 기기 및 용품. 호스피스 팀은 병원 침대, 산소, IV 공급 장치, 붕대, 의약품 및 보행기를 포함하여 환자가 집에 머무르는 데 필요한 모든 의료 장비를 준비 할 수 있습니다..
7. 사회적 지원. 대부분의 호스피스 에이전시에는 사회 복지사와 자원 봉사 팀이있어 환자와 가족이 자원을 모으는 데 도움을주는 한편 추가 사회적 지원을 제공.

플랜이 호스피스 혜택을 제공하는 경우 이러한 모든 서비스는 환자의 건강 보험으로 보장됩니다. 일반적으로 호스피스 관리는 의사가 주문을 한 후에 만 ​​가능합니다. 호스피스 주문을 처방전으로 생각할 수 있습니다. 환자의 동의와 함께 치료 계획을 시작하기 때문입니다..

4 단계 관리

호스피스 치료 계획은 등록하는 각 환자마다 개별화되며 계획의 개인화는 치료 시작시 시작됩니다. 각 등록 된 환자에게 제공되는 4 가지 수준의 호스피스 관리가 있으며,이 단계는 모두 질병 과정의 어느 시점에서 활용 될 수 있습니다.

1. 일상적인 관리. 대부분의 환자는 일상적인 치료를 통해 호스피스에 등록합니다. 특히 질병 과정에 조기에 등록하는 경우입니다. 환자가 집으로 전화하는 모든 환경에서 정기 간호가 제공되며 간헐적입니다. 환자와 가족은 간호사, 보좌관, 사회 복지사 및 목목 환자의 정기적 방문을 기대할 수 있지만 대부분의 의학적 요구는 환자와 가족이 쉽게 관리 할 수 ​​있습니다.
2. 지속적인 관리. 환자가 갑작스런 통증 증가 또는 통제 할 수없는 증상과 같은 위기에 처한 경우 호스피스는 간호사, 보좌관 및 사회 복지사의 도움을 통해 침대 옆에서 지속적인 치료를 제공 할 수 있습니다. 이 치료는 위기가 해결되고 환자가 일상적인 치료로 돌아올 때까지 계속됩니다.
3. 유예. 호스피스 환자의 가족은 환자를 돌보는 일로 피로 또는 소진을 경험할 수 있습니다. 호스피스는 최대 5 일 동안 가족에게 위탁 간호를 제공 할 수 있으며,이 시점에서 환자는 계약 시설로 이송되어 가족이 짧은 기간 동안 휴식을 취할 수 있습니다. 호스피스 관리는 계약 시설 내에서 계속되며 가족은 휴식을 취합니다.
4. 일반 입원 환자. 드물게, 호스피스 환자의 증상은 환자의 집에서 합리적으로 발생할 수없는 급성 및 만성 증상에 대한 공격적인 24 시간 통증 관리가 필요합니다. 이 경우 호스피스는 환자의 상태를 돕기 위해 하루 24 시간, 주 7 일 간호사를 이용할 수있는 입원 환자 환경에 환자를 입원시킬 수 있습니다. 입원 환자 호스피스는 종종 환자가 질병 과정에 매우 늦게 등록하고 마지막 날 또는 몇 시간 동안 심한 증상 관리가 필요할 때 사용됩니다..

호스피스 간호, 금융 및 감정적 부담 완화

환자와 가족이 수명이 다했을 때 선택하는 치료는 재정적 영향을 미칩니다. 청구서 및 부채의 전망이 의료 결정에 영향을 줄 수 있다고 생각하는 것은 당혹 스럽기 때문에 가족은 특정 선택의 결과에 대해 불편하게 말할 수 있습니다. 확실히, 치료 적 치료가 질병 과정에 영향을 미칠 가능성이 있다면, 그 치료를 추구하는 것이 환자의 권리입니다. 그러나 말기 질환을 앓고있는 많은 개인 (및 환자가 환자가 사전 지시를 통해 명확하게 원하는 바를 밝히지 않은 경우)은 종종 수명이 다했을 때 유익하지 않은 치료를 선택합니다.

유익하지 않은 치료는 종이에 미치게 들릴지 모르지만 많은 환자와 가족은 죽기를 두려워하거나 작별 인사를하거나 슬픔을 느끼거나 예후를 완전히 이해하지 못하기 때문에“최종 치료”를 선택합니다. 불행하게도, 이러한 치료는 비용이 많이 들고 비 치료 적이며 종종 입원 환자 병원 환경에서 투여되며 환자의 삶의 질을 향상시키지 않습니다. 병원이나 보험 회사는 많은 비용을 흡수 할 수 있지만 공제액, 공동 부담금 및 본인 부담 비용을 통해 청구서를 환자 나 가족에게 전달할 수 있습니다. 이러한 비용은 큰 재정적 스트레스를 야기하고 저축의 생명을 빠르게 태워 버릴 수 있습니다. 이는 수명이 다했을 때 고통을 줄이지 않고 치료가 증가하면 특히 비극적입니다..

그러나 수명이 다했을 때 호스피스를 시작하면 비 유익한 치료로 인한 재정적 손실을 막을 수 있습니다. 호스피스 치료는 치료보다는 안락에 초점을 맞추기 때문에 유익하지 않은 치료는 추구하지 않을 것입니다. 호스피스 간호가 사망하기 몇 달 전에 시작될 때, 가족은 재정적으로나 정서적으로 호스피스의 혜택을 가장 많이받습니다..

호스피스 선택

각 질병 과정은 다르기 때문에 환자와 가족이 호스피스 치료를받을 수있는시기를 알기가 어려울 수 있습니다. 환자의 의사는 일반적으로 좋은 가이드입니다. 특히 환자가 시간이 지남에 따라 의사와 좋은 관계를 발전시킨 경우에 특히 그렇습니다. 환자가 예후와 기대 수명에 대한 어려운 질문에 대한 직접적인 대답을 찾고 있다면 환자가 완화 치료 의사 (심각한 질병의 증상을 완화시키는 데 전문화 된 의사)도 좋은 자원이 될 수 있습니다. 시간이 옳다.

때가 올바른지 아는 방법

의사는 환자의 생존 기간이 6 개월 이하라고 믿는 경우에만 호스피스 치료 명령을 작성할 수 있습니다. 때때로 호스피스 환자는 6 개월 이상 생존하며,이 경우 의사는 환자에게 말기 상태가 있음을 계속 재 인증하여 환자가 호스피스 서비스를 계속받을 수 있도록합니다..

환자와 가족은 조기 등록시 가장 큰 혜택을받습니다. 호스피스 간호는 죽음을 서두르는 데 아무런 영향을 미치지 않으므로 가능한 빨리 등록에서 잃을 것이 없습니다..

호스피스 에이전시를 찾아서 등록하는 방법

미국에는 4,500 개가 넘는 호스피스 프로그램이 있으므로 대부분의 커뮤니티에는 선택할 수있는 여러 기관이 있습니다. 호스피스 회사를 조사 할 때 대부분의 치료는 환자의 집에서 이루어 지므로, 에이전시의 정확한 지리적 위치는 에이전시의 환자가 거주하는 지역으로 여행하는 능력만큼 중요하지 않습니다..

환자가 호스피스 치료에 등록하기로 결정하면, 의사는 주문서를 작성해야하며 환자는 호스피스 선택 기관과 초기 상담을 받아 치료 계획을 시작할 수 있도록 시간을 따로 설정해야합니다. 호스피스 대행사가 거기서 가져갈 수 있습니다..

환자의 요구를 충족시키는 호스피스 에이전시를 찾는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

1. 보험 회사에 전화하십시오. 민간 보험사는 종종 호스피스 제공 업체를 선호합니다. 호스피스 프로그램을 온라인으로 조사하는 대신 보험 회사에 전화하여 선택의 수를 좁히기 위해 선호하는 기관을 결정하십시오. 보험 회사는 또한 혜택 및 본인 부담 비용에 대한 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.
2. 호스피스 디렉토리 사용. Medicare 또는 Medicaid에 등록한 환자는 선택 범위를 좁히기가 더 어려울 수 있습니다. 이러한 환자는 모든 Medicare 인증 호스피스 프로그램에 등록 할 수 있으며 해당 국가의 대부분의 기관이이 자격 증명을 소지합니다. 호스피스 에이전시를 찾는 데 도움이 필요한 환자는 호스피스 디렉토리에 전화하여 자신의 요구에 맞는 에이전시를 찾으십시오..
3. 의사에게 도움을 요청하십시오. 많은 의사들은 명령을 작성할 때 사용하고자하는 호스피스 에이전시를 가지고 있습니다. 특히 의사의 판단을 신뢰하는 경우 어떤 기관이 선호되는지 의사에게 문의하십시오..

최종 단어

귀하 또는 사랑하는 사람이 말기 질환을 앓고 있다면 호스피스 관리를 사용하여 말기 질환 과정으로 인한 신체적, 정서적, 재정적 고통을 완화하십시오. 말기 질병의 마지막 몇 주와 몇 달은 종종 탐색하기가 어렵지만 호스피스 관리는 삶의 마지막 장을 위로와 평화로 만들기 위해 존재합니다..

호스피스 간호는 어떻게 당신과 당신의 가족에게 도움을 주었습니까?